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夏天里防治虚脱有诀窍
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发布时间：2006-06-20
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虚脱是日常生活中十分常见的急性症候群，尤其是在炎热的夏季更易发生。人们在面对虚脱的时候，往往存在很多误区。看了下面这个病例，希望能对您有所启迪。
一天清晨，我出门上班，发现邻居姚大姐面色苍白、神疲无力、恶心欲呕、头垂胸前，被两人扶着在大街上走动。我一眼看出像是虚脱，忙上前询问。原来姚大姐昨夜因事通宵未眠，早上出来刚到小区门口，忽觉头昏眼花，支撑不住跌倒在地，并呕吐一次。一年长者说：“赶快扶着走，不能停，倒下就完了!”姚大姐被人扶着走了几步后，更觉支持不住，但救助她的好心人却不敢停下。我听后马上令人赶快扶姚大姐回屋平卧，可对方却不听。我立即严肃地指出，这样做有生命危险。他们见我态度坚决，才将姚大姐扶回家中，平躺床上。
首先我抽去患者头下的枕头，右手将其双腿连足托起，与身体呈90度。这时有人插话：“她有呕吐，怎么还敢头脚颠倒?”我顾不上答理，用两拇指分别重掐患者足三里穴。1分钟后患者头部轻快了，心中也感到舒适了，5分钟后患者面色好转，自觉症状消失。我用枕头和被子垫高患者的双足，让她继续平卧休息，半小时后一切恢复了正常。
这时有人问道：“为什么她呕吐，还要让她头低脚高?这样不是让胃里的东西更容易向外倒吗?”我对他们讲：“姚大姐的病情医学上称‘虚脱’，常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下。该病主要表现为面色苍白、虚汗淋漓、头昏眼花、恶心呕吐、心跳加快、血压下降，有的大小便失禁，甚至晕倒在地。如果出现上述症状后能平卧休息，大部分病人能逐渐自行恢复。如果倒后未能平卧，比如倒在墙角落，头部依然向上，或处理不当，如像姚大姐那样被人扶着挣扎行走等，会加重病情，甚至出现生命危险。至于恶心呕吐，也是因脑缺血后产生眩晕和胃痉挛而造成的。如果认为头朝上就可以防止呕吐或怕头低了会加剧呕吐，让患者挣扎行走，只会加重脑缺血。”大家听了心服口服，频频点头。又有人问：“刚才除把头放低外，又抬腿又掐腿，这是干什么呢?”
我笑着说：“这是一种常用的急救办法，头部放低双腿抬高的体位有利于血液回流。而膝眼下三横指，胫骨外侧是人体的重要穴位，叫足三里穴，重掐此穴使之后有很强的麻酸感，可以起到醒神回阳、兴奋中枢、调整植物神经功能的作用。两者结合使用，就能起到珠联璧合、相得益彰的效果。这种方法效果可靠，不受条件限制，随时随地均可进行。如果以后再遇此类情况，大家不妨一试。”
这时，又有一人问：“虚脱与休克是不是一回事?”我对他说：“虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础，虽然发病很急，但性质和预后良好，只要经过适当处理，很快就会恢复正常。而休克有明显的病因，如严重创伤、感染、大出血、中毒、过敏反应等等，其性质和后果均十分严重，如果不及时抢救，很快就会有生命危险。因此，两者不能混为一谈。虚脱可以就地处理，休克必须立即送医院抢救。”
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