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小心激素软膏伤了孩子
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发布时间：2006-06-20
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人们常说的激素软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏等等，其主要成分是肾上腺皮质激素，这类药物具有很强的抗炎、止痒作用和免疫抑制等作用，能缓解蚊叮虫咬、尿布皮炎引起的红肿瘙痒，对免疫异常引起的小儿牛皮癣、婴幼儿湿疹也有较好的疗效，因此，在临床上的使用十分广泛。
不用多用都不对
对于婴幼儿使用激素软膏，家长常会出现两种截然不同的做法，一种做法是害怕孩子使用激素软膏会产生副作用，甚至害怕孩子使用激素软膏会影响性发育或造成性早熟，因此该用时不敢使用。其实，只要不是长期或大面积地涂布使用激素软膏，一般是不会出现全身性的副作用的。至于使用激素软膏会影响性发育或造成性早熟，也是没有依据的，因为激素一般分为皮质类固醇激素和性激素两大类，后者由性腺分泌，直接影响性发育，这类激素一般都不用于治疗皮肤病。因此，用于治疗皮肤病的激素软膏，不会影响孩子的性发育或引起性早熟。
还有些家长给孩子使用激素软膏太随意，这也是一种错误的用药方法。儿童具有体表面积小、皮肤娇嫩等特点，因此，倘若长期大量使用作用很强的激素药膏，无疑会引起许多不良反应，如可以产生毛囊炎、脓疱疮及带状疱疹等，局部皮肤还会出现萎缩、毛细血管扩张、水肿、皮炎等。因此，孩子使用激素药膏时，最好应在皮肤科医生的指导下进行。
有些家长希望宝宝的疾病能够早日康复，或是希望减轻孩子的痛苦，避免孩子哭闹，于是频繁地给孩子涂抹药膏。其实，虽然是外用药膏，但每日涂抹的次数也不宜过多（1～2次即可），儿童每日使用的总量也有限制。
对于如何确定外用软膏的涂药剂量，国外研究人员设计了一个巧妙的度量方法，可供较大面积使用激素软膏的儿童家长参考：即以成人食指的第一节作为一个用药剂量单位（将软膏挤出覆盖于食指的第一指腹上），3～6个月的小婴儿，每次1～1.5个食指单位；1～2岁的幼儿，每次1.5～3个食指单位；3～5岁的儿童，每次2～3.5个食指单位；6～10岁的儿童，每次2.5～5个食指单位。
由于孩子的皮肤角质层较薄，药膏的涂抹面积不宜超过体表面积的1/3。此外，面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等部位的皮肤薄弱处，应减少涂抹药膏的量。
具体剂型有选择
一般来讲，软膏中所含激素的作用越强，其副作用也就越大，因此，除了某些疾病（如牛皮癣、白癜风等）必须使用强效的激素软膏（如含地塞米松、倍他米松的软膏）外，一般以选择中、弱效的软膏（如醋酸氢化可的松软膏等）为宜。
激素软膏的副作用与其剂型有着密切的关系，其中霜剂、油膏剂的刺激性比较小，适合于婴幼儿使用。
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