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警惕儿童呼吸道进异物
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发布时间：2006-06-20
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近日，记者从几家医院了解到，在过去的一年中，呼吸道异物竟是孩子健康的一大威胁，专家指出，家长必须重视这个现象并积极预防，以免酿成悲剧。同时，天气渐热，孩子因游泳时不注意防护导致耳部疾患频发，应引起重视。
异物频入小儿气管
据广东武警医院耳鼻咽喉中心董玉
礼教授介绍，在过去的一年中，来该中心就诊的儿童患者呼吸道异物非常多见。就在不久前，还接诊了一名因圆珠笔帽进入气管而病危的儿童患者。
这名男孩7岁，这天放学后，他一边将圆珠笔帽含在嘴里一边做作业，谁知一不留神，不知道怎么就把圆珠笔帽吸入了气管，引起剧烈的呛咳，妈妈发现后，这才赶紧送到医院检查。
董玉礼指出，气管异物以3岁左右的幼儿为多，大概占到气管异物的七成以上。除此以外，由于一些年轻的父母不太注意，导致孩子拿到避孕套并当成气球吹着玩，一不小心，就容易回吸到气管里。日前有一个7岁的孩子因为误吸避孕套进气管，虽然家长尽力抢救，但因为送到医院前延误了时间，导致孩子抢救无效死亡。
一般的异物进入气管后在引起剧烈的呛咳后，有时候症状并不明显，这是因为异物已经进入单侧肺部。因此，有个别孩子在吸入异物后不敢告诉家长，导致异物在肺内停留长达一两年时间，引起肺炎、胸闷、发烧、呼吸困难等并发症及患侧肺部功能丧失，非常危险。
除了前面提到的异物外，最常见的小儿气管异物为植物性异物，如葵瓜子、西瓜籽、花生米、开心果壳、泡泡糖，以及现在已被禁售的“杀人果冻”等。
董玉礼指出，植物性气管异物还具有季节性，如夏季西瓜籽进气管就很常见，过年的时候还有枣核、桂圆核等，因为小孩子喜欢边吃边玩边闹，或者抓一把猛吃，很容易将瓜子壳、开心果壳等呛到气管里。因此，家长应该特别注意，在小孩吃东西的时候不要逗他玩、笑，发现孩子边吃东西边追赶跑跳应及时制止。
天热游泳自行掏耳易患疖肿
广州炎热的时间比较久，中小学生很多会参加游泳的健身运动，专家指出每年夏季时节，因耳朵进水处理不当引发疾患的中小学生，尤以外耳道疖肿、外耳道炎、急性中耳炎明显增多。孩子耳朵进水后常常会自行掏耳，会导致耳内疼痛、闷胀，有些导致耳内流脓，严重的还影响听力。
10岁的小林就因为耳朵疼痛到医院就诊。他说，前几天连续两天去游泳，然后就开始感到耳朵疼痛，而且渐渐出现头疼的现象，疼痛的左耳听力更是下降得厉害，连声音都听不到了。医生为其检查后，诊断他是患了外耳道疖肿，整个外耳道都已经被肿块堵塞了，所以根本听不到声音。
据介绍，随着广州天气变热，像小林这样的例子又开始多了起来。这些患者都是因为游泳后，外耳道积水，然后用东西掏耳朵，不小心掏破了外耳道的皮肤而引发感染所致。外耳道疖肿会导致耳朵疼痛，听力下降，张口困难，甚至连吃饭说话都会疼痛加剧。
董玉礼建议广大市民，在下水游泳之前，最好先用棉花等物塞住耳朵。如果耳朵进水的话，也不要用东西去掏；耳内进水后，歪过头来，跳一跳，或者用手捂捂耳朵，然后放开。这些方式都可以有效地把耳朵里的积水除去。如果不小心患上外耳道疖肿的话，一定要及时到医院就诊。
此外，孩子游泳时因耳朵进水还易引发急性中耳炎和外耳道炎。外耳道炎常常由于患者掏耳，导致外耳弥漫性发炎，耳内剧烈疼痛；还有些孩子因为不太会游泳，导致呛水，水从咽鼓管进入到中耳，引起中耳发炎，导致耳部疼痛，听力下降，流脓，最后导致鼓膜穿孔。
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