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胃痛背后隐藏哪些病?
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发布时间:2006-06-20
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现代生活节奏越来越快,胃病成了常发病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官因为都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样都可引起“胃痛”,如果不分三七二十一都作胃病治疗,就会贻误病情。
胃痛背后隐藏哪些病?
胆石症痛起来像“胃痛”
有位50多岁的陈阿姨,她心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。以前曾经按照胃炎症状治疗了数个月,效果都不明显。一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。对症治疗,才止住了她多年的胃痛,胆石症是一种发病率很高的疾病,由于胆石的刺激,胆囊及胆管都可出现不同程度的炎症。
病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气症状。这些症状都酷似“胃病”。同时,患者的病情常会因饮食不当或进食油腻食物而加重,因此许多病人都长期自己认为或被医生误诊为“胃痛”。
此外,常见的肝胆系统疾病特别是肝胆系统恶性肿瘤,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等,都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
胰腺病也会心窝痛和恶心
另一方面,胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。这也是一种极容易被误认为“胃痛”的症状,应该仔细检查加以鉴别。
腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状,但是患者通常会先去内科或其它科诊治,等到他们发现治疗效果不佳而回头到外科就诊时,病情已经属中晚期。
有专家明确提出,要加强对早期胰腺的警惕和对高危人群的监测。对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者,应考虑到胰腺癌的可能。
同时,对年龄大于四十岁,有上腹部非特异症状;有胰腺癌家族史;突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;慢性胰腺炎,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺患者要加强监测。
心梗病人多自诉“胃痛”
还有一种情况需要注意,临床发现很多患有心肌梗死的老年人,他们心梗时不时都会有心前区绞痛,可能仅仅表现出“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐症状。
治疗时,这些病人往往会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。
可见,临床上许多自诉“胃痛”症状的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。
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