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绝经后怎样预防骨质疏松
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发布时间：2006-06-20
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妇女绝经后骨质疏松发病率显著高于男性。美国妇女因骨质疏松发生骨折的危险性为17％，而男性为6％。澳大利亚60岁以上的妇女骨质疏松发病率为58％，男性为28％。我国北京、上海等地流行病学调查显示，60岁以上老年人骨质疏松患病率女性为40％～50％，男性约为20％。那么，绝经后妇女怎样才能有效预防骨质疏松和骨折的发生呢？
及时选择雌激素替代治疗
40岁以后的妇女，从月经周期由规律变为不规律直至月经停止后1年之内的时期称为围绝经期。绝经是指月经停止超过1年后。围绝经期和绝经后前10年的妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平迅速降低，处于快速骨丢失阶段。为了抑制骨丢失，从妇女围绝经期开始，就应在医生指导下及时应用雌激素替代治疗，以避免或延缓骨质疏松的发生。许多医生提倡早用雌激素替代治疗，用药时间应在5～15年。长期小剂量雌激素替代治疗可有效减少绝经后5～10年的骨丢失，使骨骼得到长期保护。
值得注意的是，雌激素替代治疗并非人人皆宜，患有子宫内膜癌、乳腺癌、黑色素瘤、血栓性疾病，以及急性肝、肾功能不全，不明原因阴道出血的患者不能用雌激素治疗。近期患有严重缺血性心肌病、子宫肌瘤、高血压未得到有效控制、高血脂、偏头痛、癫痫、胆结石等症的患者也应慎用。在使用雌激素替代治疗前，一定要到医院检查身体，并在医生指导下根据个体情况选择最佳治疗方案。
应用骨吸收抑制剂
对于不适合或不愿意接受雌激素替代治疗的绝经妇女，也可接受骨吸收抑制剂的治疗。二膦酸盐类药物是有效的骨吸收抑制剂，主要作用于破骨细胞，具有减少骨丢失、维持和增加骨量的作用。且副作用小，使用安全，绝经妇女可长期坚持预防性治疗。但患有骨软化症及严重肾功损伤的妇女不能使用。
补充钙和维生素D3
绝经后的妇女每天钙的摄入量不能少于800毫克。食物中的牛奶、乳制品、大豆、鱼虾、海带、紫菜、黄绿色蔬菜等是最好的钙源，必要时也可在医生指导下选择钙制剂治疗。绝经后的妇女除了补钙还应适量补充维生素D3，以维持体内钙、磷的代谢。人体所需的维生素D通过膳食和皮肤合成两种途径获得。可适量多吃些动物肝脏、鱼卵、奶油、坚果、蛋黄、瘦肉等富含维生素D的食物及多晒太阳，以补充维生素D3。
健康的生活方式
生活中注意饮食营养的均衡也很重要，因为蛋白质、磷、钾、镁、锌、维生素C和维生素K对维持骨的正常代谢十分有益。绝经后的妇女应养成良好的生活习惯，保持合适的体重，不吸烟，限酒量，少喝咖啡。
此外，体育运动可使绝经后的妇女体内雌激素水平提高，促进骨代谢。户外运动不仅可以接受充足的阳光，增加体内维生素D的合成，还能通过肌肉活动产生对骨的应力，刺激骨形成，增加骨量，使抗骨折能力提高。
应该注意的是，运动的时间和运动强度要因人而异，循序渐进，不要过度疲劳。患有心脏疾病、呼吸系统疾病、高血压病的患者，要根据医生诊断选择适宜的运动方式。
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